医疗事故鉴定书在书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。

根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第二十七条，医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。