原因一：虽然现在医学已经逐渐的向免疫学说和链球菌感染等方面发展，但是还无法完全的做出结论。但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后，会让身体自身产生免疫性的。

原因二：病毒感染学说近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关，这主要是感染方面的解释。

原因三：.遗传因素最近发现风湿热患者中有遗传标记存在，应用一种含有称为883B细胞同种抗原的血清，大约72%风湿热患者呈阳性反应，这个是从遗传学的方面进行解释的。