罗红霉素和麦角胺及其衍生物药相克。含有麦角胺或者双氢麦角胺的药物不能与罗红霉素一起吃，会导致循环障碍，尤其是末端血液循环，如手指和脚趾，麦角胺主要用于偏头痛急性发作时的治疗，也可用于血管扩张性头痛及组胺引起的头痛，茶碱主要用于支气管性与心源性哮喘，也可用于心源性水肿。如果吃高剂量茶碱时，使用罗红霉素，可以导致血清中茶碱水平的提高，增加茶碱的毒性。