痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，PGF2α含量升高时是造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。还有就是血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会引起痛经。