列宁的死因没有确切的定论，众人比较认可的两种死因如下：

苏联当时的健康人民委员尼古拉·谢马什科院士在列宁死因报告中说：死因被认为是血管壁硬化。解剖证明，这是列宁生病和死亡的主要原因。病因就在颈动脉。报告说：动脉硬化首先影响大脑，也就是直接支配人体活动的器官。病症直接侵害“最脆弱的部位”，列宁的脑颅组织就是这种“脆弱”部位。加利福尼亚大学洛杉矶分校神经病理学教授哈里·温特斯博士和俄罗斯历史学家列夫·卢里认为，导致列宁英年早逝的真正原因应该是精神压力、家族病史甚至中毒，而不是此前盛传的死于梅毒，也不仅仅是中风这单一的原因。历史文献记载：列宁天生头就很大，早在孩提时代，他就有烦躁时拿头撞地的习惯，母亲一直以为他可能是发育上的问题。成年后，列宁患有常见的病：伤寒、牙疼、流感和俗称丹毒的皮肤感染。他也因压力大而失眠、偏头疼和腹痛。