河马以水生植物为食，偶食陆地作物，以草为主，有时到田地去吃庄稼，食物短缺时，也会主动捕食其它食草动物，日食量80千克以上。河马是草食动物，但是稀疏獠牙长十厘米，母河马为保护小河马极具领域攻击性，成对或结成小群活动，老年雄性常单独活动。几乎整个白天都在河水中或是河流附近睡觉或休息，晚上出来吃食，有时会顺水游出30多公里觅食。

河马常见的主要威胁是为了猎肉和牙齿而进行的非法和无限制的狩猎及栖息地丧失，非法狩猎被认为在栖息地领域的发生的战乱最为严重，超过8年的在刚果（金）内乱和战斗中，当地的河马种群下降了95％以上，来自布隆迪和科特迪瓦也有报道广泛被偷猎肉食。