是由影响了局部或全身性能量交换而引起的伤害。主要指中毒窒息和冻伤机械能、电能、热能、化学能、电离辐射及非电离辐射、声能和生物能等形式的能量都可能导致人员伤害，机械能、电能、热能、化学能引起的伤害最为常见。

第一类伤害是由于施加了超过局部或全身性损伤阈值的能量引起的伤害。