山西省最贫穷的县是吕梁市的兴县，是国家级贫困县，同时媒体报道时也称之为山西省最贫困的县。

兴县，隶属于山西省吕梁市，位于山西省西北部，吕梁市北端，东邻岚县、岢岚，南连临县、方山，北倚保德，西隔黄河与陕西省神木县相望，是山西省版图最大的县。兴县面积 3168 平方公里，下7个镇10个乡。兴县属温带气候，四季分明，气温偏低，年均气温8度。已探明的矿种有煤炭、铝土矿、铁矿、硅、煤层气、石墨等23种。兴县早在5000多年前就有人群生息、繁衍，但直到北齐始置蔚汾县，县城在滨临黄河的碧村，后数易县名，至明洪武二年（公元1369年）始称兴县。兴县是革命老区，也是贫困山区，在21世纪初被列为山西省35个国家重点扶持的贫困县之首。2012年，全县地区生产总值完成70.4 亿元，财政总收入完成25、3亿元，分别比上年增长15、8%和47、1%。