失眠时心悸是由于睡眠不好或者压力大。心悸是人的主观感觉，感觉心慌、心跳、紧张、害怕、不安全感、心跳不规则，是一种主观症状。客观上可能会有心律失常，表现为心跳过快、过慢，早搏，传导阻滞或无客观的心电图改变。睡眠不好、心烦、压力大、更年期可出现心悸。