龋齿：初龋一般无症状，如龋洞变大而深时，可出现进食时牙龈肿痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏，温水刷牙，但有效的治疗方法应是填补龋洞。

牙髓炎：多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起，其疼痛为自发性，阵发性剧痛，可有冷、热刺激痛和叩痛。这种牙龈肿痛的应急处理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，根治的方法是在局麻下作牙髓治疗。

牙根尖周炎：多由牙髓炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙龈肿痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。这时可服消炎止痛药，如先锋霉素四号0.5克，一日3次；灭滴灵0.4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次；并吃软食。待消炎后再作根管治疗。

牙外伤：难免有磕磕碰碰、摔倒等意外情况导致牙折或牙裂开，这样就会引起牙龈肿痛。可先服消炎、止痛药，有条件者应到口腔科处理。

智齿冠周炎：长智齿的时候很多人都会发现牙龈痛，如果不注意口腔卫生，也会引起牙冠周围组织发炎、肿痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛药。消炎后再拔除阻生牙。 此外，流感、、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病，有时也会引起牙龈肿痛。

其他因素：当上火牙龈肿痛可以使用一些常用的抗生素，如头孢菌素类或者红霉素类，比如说头孢氨苄胶囊或者罗红霉素片，如果有过敏反应立即停止使用。