沟通障碍的表现有说话不清晰，声音嘶哑，鼻音过重或过轻，说话停顿、重复、延长，理解正常但表达困难等。

1、构音异常即说话不清晰，有的小儿是个别发音的错误，有的则有很多的错误，以至他人听不懂。例如把“耳朵”说成“耳郭”、“草莓”说成“考莓”、公园”说成“东园”、“裤子”说成“兔子”等。

2、嗓音问题表现为音调、响度、音质共鸣的异常。这些异常可以单独存在，但常同时存在言语或语言的问题，从而形成复合的沟通障碍。最常见的音质问题是声音嘶哑，持久的或进行性的声音嘶哑，特别是伴有喘鸣或可听得见的呼吸音。

3、流利性问题表现为说话中有停顿、重复、延长和阻塞现象。常始于2岁半～4岁的儿童。

4、语言表达问题小儿语言的理解正常，但表达特别困难，无生理性缺陷所致的发音困难。小儿能听到声音，但不解其意；能理解手势或姿势，能学习阅读但不会表达。小儿说话流利，但内容非常肤浅，而且在语言交流中，难以保持话题，小儿只关注自己所选择的话题上。