离开东京的原因是，作者看到东京也像南京那样乌烟瘴气，他远大的抱负与灰暗的环境相成尖锐矛盾，他厌恶东京的学习环境，厌恶清国留学生的浑浑噩噩，厌恶他们把环境搞得乌烟瘴气，说明东京不足留恋，不得不离开。 作者怀着救国救民的强烈愿望选择学医，但在此过程中，经历了“看电影事件”“匿名信事件”等等，是作者收到极大的刺激，于是促使作者萌发了“弃医从文”的思想。