坐骨神经痛的鉴别方法是什么
第一,坐骨神经痛可以做影像学检查的,包括腰骶椎、骶髂关节X线片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
第二,坐骨神经痛可以通过电生理检查:椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检,EMG可协助评价神经功能。股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常,坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
第三,坐骨神经痛可以应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌,如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。