1、（你本人姓名）我今年25岁。未婚。初中文化，身体健康，在私企打工。月收入900元.全家唯一的收入。

2、父亲：（姓名）年龄：50小学文化身体状况一般下岗工人无收入。

3、母亲：（姓名）年龄：46文盲身体良好家务。

4、妹妹：（姓名）年龄：23学生在上大学。

5、以上情况属实。请领导根据我家的实际情况给予适当的经济补助盼。

礼！（你本人姓名）。

6、年月日。