解剖因素：肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带较坚硬、伸缩性差且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。

外伤:慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。

感染:齿线附近的慢性炎症。如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。

便秘:便秘也可能是导致肛裂形成的因素。据有关资料显示，便秘致肛裂占14%～24%。由于患者惧怕排便所致，久而久之便导致便秘的产生，从而诱发肛裂的形成。此外，产后也可致肛裂，约占3%～9%。