原因一、精神因素。目前病因尚不明了，神经精神因素被认为是一个重要因素，不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急，忧虑，悲伤，精神紧张和情绪不安等现象，有时病人在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。

原因二、自身免疫。班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高，而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的，研究提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。

原因三、遗传过敏。这样的原因目前没有得到正式的定论，不过存在着一定的联系，不过从各项试验的角度是支持遗传过敏的因素，也有认为和平时的饮食有直接的联系。