HMG-CoA还原酶抑制剂主要集中在他汀类的药物，抑制胆固醇的合成，并降低血清辅酶Q10浓度，而为CoQ10为电子传递链条的一部分，甲羟戊酸的合成，而甲羟戊酸的生成减少亦可以抑制CoQ10的生成，从而引起线粒体功能絮乱，能量产生受到抑制，导致细胞能量耗竭，影响细胞正常氧化呼吸功能，从而影响了肌肉组织的脂质磷酰化氧化的过程，最终引起横纹肌溶解，补充CoQ10可以使肌病症状得以溶解。可能与线粒体功能倒退，细胞凋亡和蛋白质降解相关的基因表达异常，还有和遗传有关。也可能药物在与胆固醇合成的中间代谢物合成减少，导致细胞膜的胆固醇也随之减少，导致细胞膜的通透性极不稳定性增加，或者细胞钙浓度增加，导致细胞钙超载，导致细胞死亡。