第一步：根尖周炎的患牙需要钻开患牙、清理根管后封药消炎，使根尖区的炎症能逐渐消退，瘘管口也可以冲洗上药，等瘘管不在出脓、根管内封药棉捻没有明显渗出和异味后，才可以进行根管充填。现在病情不见好转，还需要继续换药消炎，拍片检查能确定是否龋坏的患牙所致，脓肿也有可能是牙周来源的，需要进行牙周治疗。

第二步：牙龈炎，可以出现红肿疼痛或化脓。有化脓主要考虑为金色葡萄球菌感染为主。治疗主要是加强抗菌素的使用，如罗红霉素，头孢类，甲硝唑等，同时使用有抗炎抗过敏的漱口液，有蛀牙者一定要在炎症消退后及时修补。

第三步：油炸物、浓茶、咖啡都易生热，使牙龈肿痛持久不愈;辛辣活血香燥药助热生火，引发炎症，使人口干;酒类、膏粱厚味物易导致胃火上攻，牙床肿痛，齿摇动、脱;活血药如附子、桂枝、赤芍、红花等易使病人牙龈出血，均忌食用。