恋足者会以别人践踏自己以获得快感，因此有些恋足者亦带被虐狂的角色。大部分恋足癖患者都与环境影响和性经历有关，最初性兴奋出现时可能与足偶然联系在一起，经过几次反复就形成了条件反射。这类情况多是在青春期出现。