1、外观不同。花甲：贝壳较瘦长，是长卵圆形。壳面黄褐色或浅紫色，密布不太规则的紫色博文状花纹，并常被有1层光亮的壳皮，同心生长线较细密。壳内白色或略带紫色，外套窦弯入浅。沙甲：贝壳大，略呈三角形，较薄。壳顶位于贝壳中部稍靠前方。腹缘圆，壳表具有黄褐色发亮的外皮。顶部淡紫色。生长纹细密而明显。贝壳内面淡紫色，壳顶部颜色较深。铰合部宽大。前闭壳肌痕近方形，后闭壳肌痕卵圆形。

2、生存环境不同。花甲：又叫花蛤，属于淡水甲，人工养殖。 沙甲：又叫沙蛤、西施舌，属于咸水甲，生活在潮间带下区和浅海的细沙滩，是一种珍贵的海产食品。中国福建省长乐生产较多。