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南通城乡居民医保报销比例介绍一览表

更新时间: 2022-03-05 16:41:43

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南通城乡居民医保报销比例介绍一览表!

1、住院报销比例

一级医院:医疗费用在10万元及以下按88%报销;医疗费用在10-20万元按93%报销(学生/未成年人可按98%报销)。

二级医院:医疗费用在10万元及以下按83%报销;医疗费用在10-20万元按88%报销(学生/未成年人可按96%报销)。

三级医院:医疗费用在10万元及以下按81%报销;医疗费用在10-20万元按86%报销(学生/未成年人可按94%报销)。

2、门诊报销比例

在社区卫生服务机构门诊刷卡就医,发生的门、急诊医疗费用可按50%报销,最高报销800元。如果是高血压门诊每年最高报销1600元,糖尿病门诊每年最高报销1600元,两个病种累计每年最高可报销2000元。

3、特殊门诊报销比例(起付线为600元)

(1)长期精神病:每年最高报销2400元,其中成人/老年可报销60%,学生/未成年人可报销70%。

(2)系统性红斑狼疮:每年最高可报销4000元,成人/老年可报销60%,学生/未成年人可报销70%。

(3)再生障碍性贫血:每年最高可报销10000元,成人/老年可报销60%,学生/未成年人可报销70%。

(4)血友病:每年最高可报销30000元,成人/老年可报销60%,学生/未成年人可报销70%。

(5)恶性肿瘤(含白血病)门诊检查:每年最高可报销4000元,成人/老年可报销60%,学生/未成年人可报销70%。

(5)恶性肿瘤门诊特定放疗:每年最高可报销100000元。

(6)终末期肾病透析治疗:每年最高可报销6000元,按70%报销。

(7)器官移植抚子女和抗排异治疗:每年最高可报销30000元,成人/老年可报销60%,学生/未成年人可报销70%。

(8)肺动脉高压:每年最高可报销80000元,按60%报销。

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