1、支付方式不同。电子社保卡属于线上社保卡，参保人使用电子社保卡支付医疗费用时，只需要出示电子社保卡的二维码或直接在线支付即可。而社保卡支付医疗费用，则需通过在定点医或定点药房刷卡才能完成。

2、卡的形态不同。实体社保卡是一张多功能的实体IC卡，卡中妇幼芯片，记录者参保人的各种信息。而电子社保卡，则是以互联网形式存在的，通过手机端显示。

3、包含的账户不同。实体社保卡包含金融账户，可当做银行卡使用，具备现金存取，转账等功能，而电子社保卡则没有金融账户。