申请书（盖村委员公章和签名)。

身份证复印件（正反面）户口本首页及本人复印件。

医疗卡复印件（正反面）。

疾病证明书（盖医院公章)。

辅助检查资料（盖医院公章)。

一寸相片2张。

诚信计生证明。

慢性病卡有效期2年，延期要提前交乡合管办并送合管中心办理校验。

有以下病种恶性肿瘤;高血压；冠心病；糖尿病；慢性肾功能衰竭；慢性病毒性肝炎；脑卒中（脑出血、脑栓塞、脑血栓）、脑瘫；系统性红斑狼疮；白血病（含再生障碍性贫血）；股骨头坏死；肺心病；结核伴并发症；帕金森氏综合症；亢；支气管哮喘；精神分裂症；风湿性心脏病；癫痫；肝豆状核变性；失代偿期肝硬化；银屑病；血友病；功能障碍性腰椎和颈椎病；慢性溃疡性结肠炎；器官移植抗排斥治疗；胆结石；肾结石；肾病综合征；慢性肾炎；慢性阻塞性肺部疾病；特发性血小板减少性紫癜；风湿（类风湿）性关节炎；强直性脊柱炎；功能性膝关节病变；消化性溃疡；慢性萎缩性胃炎；格林巴利综合征；甲状腺功能减退；白癜风；痛风；心肌病；慢性荨麻疹；抑郁症及焦虑症。