湘雅附一的和附二的区别如下：

1、针对性不同

湘雅附一医院针对的是神经外科、神经内科、耳鼻喉科、烧伤科、风湿科以及产前诊断；而二附院针对的是心胸外科、精神医学、内分泌科、老年医学。

2、医院环境不同

虽然湘雅附一、附二以都是三级甲等医院，但是医院的医疗环境截然不同，按规模来说，附一院更好。

3、医资力量

湘雅附属医院的医疗技术和医生水平也是有区别的，根据网友们的口碑评价来看，湘雅二附院综合能力较强，湘雅一附院知名度比较高。