第一：如果患者是男性，那么肚子左小腹胀痛的原因可能是乙状结肠炎、直肠炎，特点是左下腹痛伴有排便次数或大便性状改变。慢性结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关。

第二：左下腹疼痛的原因，还有左输尿管炎、左输尿管结石，左下腹痛常同时伴有左腰脊柱旁疼痛，或左腰部酸痛，伴阵发性绞痛及镜下血尿，左输尿管行径压痛。

第三：另外，左下腹痛比较常见的是前列腺炎，前列腺炎的特点是会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。