原因之一：风寒湿致病原因。在风湿类疾病中，强直性脊柱炎也是包含在内的，其与风湿性疾病中的风寒潮湿因素是有一定关联的，而在生活中，强直性脊柱炎也确实在高寒和潮湿地区发病率较高，风寒湿是强直性脊柱炎的一种诱发因素。

原因之二：自身免疫原因。在强直性脊柱炎病人中，人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%，部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制剂治疗有效，以上事实均支持强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。

原因之三：内分泌原因。强直性脊柱炎患者男性发病率明显高于女性，尤其是男性在14—17岁为强直性脊柱炎发病的高峰年龄，此年龄正是男性的青春发育期，因此，考虑强直性脊柱炎发病是否与男性内分泌激素有关，总之，强直性脊柱炎至今对其发病原因尚无明。