黄河夺淮在清朝统治期间共计211年，黄河已不再向涡河、颍河分流，而是全部经徐州南下夺泗夺淮，灾区转至徐州以下直至海口，江苏省受灾最重，其次为皖北与山东。清朝在康熙、乾隆、嘉庆三代期间，统治阶层曾经竭尽全力治理黄、淮、运河，康熙和乾隆，都曾多次到徐州、淮阴和洪泽湖大堤等地亲自巡视，并加指示。靳辅治河22年，结果是黄河河床不断淤高，黄、淮、运河的水位日益抬高，洪泽湖大堤不断延长、加高、加固，还花了很多人力、物力，修建了洪泽湖大堤的石工，增建了归海闸、归江坝，使淮水不断分流入江入海。清咸丰元年黄淮同时发生大水，洪泽湖南端蒋坝附近大堤决口，洪水经三河流经高宝洼地、芒稻河，在三江营入江，形成了入江水道的雏形，清咸丰5年黄河在河南兰阳铜瓦厢决口北徙，终于结束了黄河夺淮的局面。